脑卒中，这一突发性脑血管事件，不仅威胁着患者的生命安全，还对其生活质量产生深远影响，在脑卒中的治疗过程中，抗凝治疗作为关键一环，其目的在于预防血栓形成，减少再次卒中的风险，抗凝治疗的实施并非一蹴而就，其难点在于如何精准地平衡抗凝强度与出血风险。
需根据患者的具体病情、年龄、肾功能及是否存在其他并发症等因素，进行个体化评估，对于非瓣膜性房颤合并脑卒中患者，推荐使用维生素K拮抗剂（如华法林）进行长期抗凝治疗，但需密切监测国际标准化比值（INR），以实现目标范围内的抗凝强度。
随着医学技术的进步，直接口服抗凝药（DOACs）为脑卒中患者提供了新的治疗选择，相较于传统抗凝药物，DOACs无需常规监测凝血功能，且在预防卒中和体循环栓塞方面表现出色，其潜在的药物间相互作用及特定人群（如老年人、肾功能不全者）的用药安全性仍需审慎考虑。
在脑卒中后的抗凝治疗中，医生需权衡利弊，根据最新指南和患者实际情况，制定出既有效又安全的个体化治疗方案，加强患者教育，提高其对抗凝治疗的依从性和自我管理能力，是确保治疗成功的关键。
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